四川和重庆的医保卡 不能直接通用 。虽然四川和重庆都是中国西南地区的重要省份，且同属于西南地区的医保联网体系，但两地之间的医保系统尚未实现完全联网和互通。因此，持四川医保卡的患者在重庆就医时，需要先在四川的社保部门办理异地就医手续，然后才能使用四川的医保卡在重庆的定点医疗机构进行就医和费用结算。
然而，也有信息表明，四川和重庆在部分区域已经实现了医保个人账户的异地就医直接结算。这意味着在某些情况下，参保群众在异地购药或看病时，可以刷社保卡进行结算，这将使看病购药更加方便。但需要注意的是，这种直接结算服务可能仅适用于部分医保统筹区，并且具体实施情况可能会因地区和时间而异。
此外，对于在四川定居并参加重庆医保的市民，他们可以直接刷重庆的医保卡在四川的定点医疗机构住院就诊。这表明，在特定情况下，不同地区的医保卡是可以相互使用的，但这种情况下的使用通常需要满足一定的条件，例如在备案的统筹区内选择已开通全国联网结算的定点医疗机构就医。
综上所述，四川和重庆的医保卡在直接使用上存在限制，但通过办理异地就医手续或特定条件下的直接结算，参保人可以在对方地区享受医保待遇。为了确保能够顺利使用医保待遇，建议参保人在异地就医前，先咨询当地社保部门或通过官方渠道了解最新的医保政策和服务信息。
