重庆医保在四川的结算情况需要根据就医类型和参保范围综合判断，具体差异如下：
一、直接结算范围
- 住院费用
重庆参保人员在四川的10家指定医院（如三甲、二甲、一级医院）住院时，持社保卡可实现即时结算，报销比例与本地一致。
- 门诊费用
-
普通门诊 ：重庆医保在四川的覆盖范围有限，目前仅支持部分城市（如成都）的普通门诊直接结算。
-
特病门诊 ：重庆参保人员在四川的特病门诊（如高血压、糖尿病等）可享受直接结算。
二、报销标准差异
-
药品目录 ：异地就医按就医地（四川）的药品目录报销，与参保地（重庆）的目录不一致，可能导致部分药品无法报销。
-
起付线、封顶线 ：异地报销的起付线、封顶线及支付比例均按就医地政策执行，例如三级医院起付线2300元，支付比例50%，而重庆本地起付线1000元，支付比例60%。
三、其他注意事项
-
异地就医备案 ：非急诊类异地就医需提前备案，未备案将无法直接结算。
-
基金政策差异 ：如门诊慢特病病种范围、报销限额等均按参保地政策执行。
-
药店购药 ：异地就医直接结算仅限住院费用，药品、门诊等门诊费用需回参保地手工报销。
四、总结
重庆医保在四川的结算以住院费用为主，且遵循“参保地目录、参保地政策、就医地管理”的原则，门诊及部分特殊病种需根据就医地政策处理。建议办理异地就医前咨询两地医保部门，确认具体报销流程及限制。
