根据上海医保政策，医保账户金额用完后的自费金额及报销规则如下：
一、自费起点金额
- 门诊自费起点
上海医保个人账户余额用完后，门诊医疗费用需自费1500元，超过该金额后医保开始介入报销。
- 住院自费起点
若为住院医疗费用，自费金额需超过1500元，但住院报销有年度最高支付限额20000元。
二、报销比例与分段标准
- 在职职工
-
社区医院 ：超过1800元后报销90%
-
其他定点医院 ：超过1800元后报销70%（封顶20000元）
-
70周岁以下退休人员 ：非社区医院1300元以上报销85%，社区医院90%
-
70周岁以上退休人员 ：1300元以上无论何种医院均报销90%
- 退休人员
- 若按社区医院比例报销（90%），则自费金额更低；若按其他医院比例报销（85%），自费金额相对较高。
三、其他注意事项
-
报销限额 ：门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为20000元，超过部分需自费。
-
账户类型差异 ：个人账户仅限门诊、急诊使用，住院费用需通过统筹基金支付。
-
时间限制 ：超过1500元需在12个月内申报报销，逾期可能影响报销。
四、示例计算
案例 ：小A在三甲医院就诊，当年账户余额2000元用完，后续自费700元。
-
自费500元 （1500元起付线）
-
剩余200元 ：
-
医保报销70%（140元）
-
小A自费30%（60元）
-
总自费 ：500 + 60 = 560元 （假设无其他自费项目）
以上信息综合了医保政策文件及实际操作规则，具体以医保中心最新通知为准。
