上海市居民医保报销额度根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：
一、报销限额标准
- 个人报销限额
每人每年8万元，超过部分不予报销。
- 家庭报销限额
每个家庭每年16万元，超过部分同样不予报销。
二、门诊报销比例与封顶线
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起付标准 ：
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一级医疗机构：无起付标准
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二级医疗机构：300元
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三级医疗机构：500元
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报销比例 ：
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一级医疗机构：65%
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二级医疗机构：60%
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三级医疗机构：55%
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封顶线 ：
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门诊费用年度累计超过300元以上的部分可报销。
三、住院报销比例与封顶线
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起付标准 ：
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一级医疗机构：50元
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二级医疗机构：100元
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三级医疗机构：300元
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报销比例 ：
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一级医疗机构：90%
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二级医疗机构：80%
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三级医疗机构：70%
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封顶线 ：
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住院费用年度累计超过10万元以上的部分可报销。
四、特殊群体优惠
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老年人 （70岁以上）：
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三级医院起付标准500元，报销比例50%
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学生及婴幼儿 ：
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三级医院起付标准500元，报销比例55%
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大病保险 ：
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重大疾病（如尿毒症透析、恶性肿瘤等）可获额外60%-65%的报销。
五、其他说明
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门诊急诊报销 ：
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60周岁及以上、重残人员、中小学生及婴幼儿年累计超过300元可报销
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其他人员年累计超过500元可报销
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村卫生室门诊 ：
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不计入起付标准，直接支付80%
以上标准综合了2024-2025年上海医保政策，具体执行以医保局最新通知为准。
