上海居民医保大病报销范围

涵盖了多个重症治疗领域

上海居民医保大病报销范围 涵盖了多个重症治疗领域 ,具体包括:

  1. 重症尿毒症透析治疗

  2. 肾移植抗排异治疗

  3. 恶性肿瘤治疗 ,包括化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗等;

  4. 部分精神病病种治疗 ,如精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等;

  5. 血友病

  6. 再生障碍性贫血

  7. 先心病

  8. 脑中风

  9. 重症肝炎

  10. 急性心肌梗死

  11. 脑中风后遗症

  12. 重大器官移植术或造血干细胞移植术

  13. 冠状动脉搭桥术

  14. 终末期肾病期

  15. 多个肢体缺失

  16. 急性或亚急性重型肝炎

  17. 良性脑肿瘤

  18. 慢性肝功能衰竭失代偿期

  19. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

  20. 深度昏迷

  21. 双耳失聪

  22. 双目失明

  23. 瘫痪

  24. 心脏瓣膜手术

  25. 严重阿尔茨海默病

  26. 严重脑损伤

  27. 严重帕金森病

  28. 严重三度烧伤

  29. 严重原发性肺动脉高压

  30. 严重运动神经元病

  31. 语言能力丧失

  32. 重型再生障碍性贫血

  33. 主动脉手术 等。

此外,参保居民在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销。对于本市低保、低收入家庭成员,报销比例提高至65%。

建议:

  • 参保居民应了解自身所患疾病是否在大病保险的覆盖范围内,以便及时申请报销。

  • 对于特定疾病如血友病、再生障碍性贫血等,应确保自己的医疗费用能够纳入居民大病保险范围。

  • 在治疗过程中,尽量选择符合医保规定的定点医疗机构,以便享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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