苏州医保能报销多少

苏州市医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用段有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 普通门诊
  • 在职职工:70%(市区B级及以上医疗机构)

  • 退休职工:80%

  • 基层医疗机构(社区卫生等):70%

  1. 住院报销
  • 起付标准:

  • 市级及以上医院:800元/次

  • 区(县)级医院:600元/次

  • 乡镇等基层医院:400元/次

  • 报销比例:

  • 起付线至4万元:90%

  • 4万至10万元:95%

  • 10万至30万元:85%

  • 大病保险起付线:1万元,合规自费3万元

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊
  • 老年居民/失业人员/被征地农民大龄人员:65%

  • 在校学生/少年儿童:65%

  • 基层医疗机构:65%

  • 非签约基层医疗机构:40%

  1. 住院报销
  • 起付标准:

  • 市级及以上医院:800元/次

  • 区(县)级医院:600元/次

  • 乡镇等基层医院:400元/次

  • 报销比例:

  • 起付线至4万元:90%

  • 4万至10万元:95%

  • 10万至30万元:85%

三、其他注意事项

  • 门诊特定项目 :如尿毒症透析、恶性肿瘤等,累计20万元内报销90%;

  • 起付线 :每年4月重置,个人自付600元(在职)或400元(退休);

  • 大病保险 :个人缴费30元/年,合规自费3万元起按90%报销;

  • 少儿医保 :学生儿童缴费标准为330元/年,大学生220元/年,报销比例与职工医保一致。

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以苏州市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医保苏州一个月多少钱

大约为300至400元之间 2024年苏州市职工医保的月缴费金额主要 取决于个人工资水平以及当地的缴费比例 。以下是2024年苏州市职工医保的月缴费金额的计算方法: 基本医保 : 缴费基数下限为4879元,上限为24396元。 缴费比例:苏州工业园区为3%,其他单位为6%,个人为2%;灵活就业人员为7%。 缴费金额: 苏州工业园区:最低146.37元/月(个人),最低292

健康新闻 2025-03-18

山东东营和滨州是什么关系

独立的两个地级市 山东东营和滨州是 两个独立的 地级市,它们之间不存在隶属关系,级别平级。具体来说: 地理位置 : 东营市位于山东省东北部,黄河入海口的三角洲地带。 滨州市位于山东省北部,黄河三角洲腹地,北通大海,东临东营市,南连淄博市,西南与济南市交界,西与德州市接壤,西北隔漳卫新河与河北省沧州市相望。 历史沿革 : 东营市原属于惠民地区,惠民地区剥除东营市后,形成了现在的滨州。

健康新闻 2025-03-18

滨州和东营分开因为什么原因

历史上分治以及经济差异 滨州和东营的分开主要是因为 历史上分治以及经济差异 。具体原因如下: 历史上分治 : 明朝时期 :东营西境属山东承宣布政使司济南府滨州利津县,而东营市本身在解放后设立,最初属于渤海区,后归惠民地区管辖。 1983年 :惠民地区剥离出东营市,成为一个独立的地级市。 经济差异 : 东营市 :因为拥有大型央企——胜利油田,经济迅速发展,成为山东省内较为富裕的城市之一

健康新闻 2025-03-18

社保基数调整补差的时间范围

社保基数调整补差的时间范围因地区和具体政策而异,但通常遵循以下原则: 调整后的缴费基数执行时间 : 企业职工基本养老保险:通常从每年的7月1日开始执行新的缴费基数,至次年的6月30日结束。 机关事业单位养老保险:执行时间可能有所不同,一般从每年的1月1日开始至当年度的12月31日结束。 补差时间范围 : 灵活就业人员 : 以灵活就业人员身份缴纳基本养老保险费的人员

健康新闻 2025-03-18

苏州住院自动出院影响医保报销吗

不影响 苏州住院自动出院 不会影响医保报销 。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外,医保政策从未规定参保人员的住院天数,是否出院应根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。 在实际操作中,如果患者在住院治疗结束后自动出院

健康新闻 2025-03-18

怎么查个人社保缴费记录结果

线上、线下及电话查询 以下是查询社保缴费记录的多种方法,供您根据实际情况选择: 一、线上查询 官方网站查询 登录当地人力资源和社会保障局官网,进入“个人网上服务系统”或“社会保险网上服务平台”(如北京:北京市社会保险网上服务平台); 输入身份证号、密码后,可查看缴费记录、待遇信息及账户余额。 官方APP查询 下载当地社保部门官方APP(如“掌上12333”)或城市服务类平台(如支付宝、微信);

健康新闻 2025-03-18

滨州东营合并时间表

关于滨州与东营的合并,目前 没有官方正式文件或时间表 。虽然两地因地理位置接近、经济联系紧密,常被讨论为潜在合并对象,但相关构想尚未进入实质性推进阶段。以下是具体分析: 历史背景与争议 东营市曾于上世纪60年代因经济开发需要短暂划归滨州市管辖,但1974年因行政调整恢复独立。此后,两地长期保持分治状态,东营于1978年成为地级市。 近年讨论与趋势 近年来,随着山东推动黄河三角洲一体化发展

健康新闻 2025-03-18

滨州和东营挨着吗

滨州和东营是山东省内地理相邻的两个地级市,具体关系如下: 一、地理位置关系 接壤范围 滨州市北接东营市,东临黄河入海口,西邻淄博市,南接济南市,西南靠德州市。两地直线距离约40-50公里,驾车或高铁均可在1小时内到达。 行政区划调整 东营市曾属惠民地区,2016年撤地设市后,原东营市辖区划归滨州市,形成了“两市同城、两区融合”的格局。 二、城市发展对比 空间布局差异 东营

健康新闻 2025-03-18

社保缴费基数为什么会变

社保缴费基数每年都会发生变动,主要原因有以下几点: 社会平均工资的变化 :社保缴费基数是根据当地上一年度全口径的社会平均工资来确定的。因此,随着社会平均工资的年度变化,社保缴费基数也会相应调整。 政策调整 :政府会根据经济状况和社会保障需求调整社保缴费基数。例如,为了调节收入差距和促进公平,可能会设定合理的缴费基数范围,这个范围通常是基于社会平均工资的一定比例。 经济发展水平

健康新闻 2025-03-18

苏州中医院可以用花呗吗

根据现有信息,苏州中医院是否支持花呗支付需要结合具体情况分析: 医院类型与支付方式 公立医院通常支持支付宝支付,但花呗支付可能因医院政策或支付渠道限制而无法使用。搜索结果提到“苏州一般公立医院都支持花呗”,但明确指出“线下的商家是不可以的”,而医院通常属于线下机构。 苏州中医院的具体情况 搜索结果未明确提及苏州中医院是否支持花呗支付,但根据公立医院的一般政策,该医院可能不支持花呗。

健康新闻 2025-03-18

苏州市中医院可以点痣吗

苏州市中医院通常具备点痣服务,但具体操作方式需根据医院科室配置和医生资质确定。以下是综合信息整理: 服务项目与方法 中医院皮肤科或整形外科可能提供激光点痣、冷冻疗法或手术切除等去痣方式。激光点痣通过光热能量击碎色素颗粒,适合较小色素痣;冷冻疗法通过低温破坏色素细胞;手术切除适用于较大或较深的痣。 注意事项 激光治疗后可能出现轻微红肿、结痂,需避免抓挠以防感染或色素沉着; 术后建议清淡饮食

健康新闻 2025-03-18

滨州市和东营市哪个大

滨州市大 滨州市和东营市都是山东省的重要城市,但在面积和人口方面, 滨州市更大 。 面积 : 滨州市的总面积为9,660平方千米。 东营市的总面积为8,243平方千米。 人口 : 滨州市的常住人口为393万人。 东营市的常住人口为219万人。 经济 : 滨州市2020年实现地区生产总值为2,508.1亿元。 东营市2020年实现地区生产总值为4,152.47亿元。 从以上数据可以看出

健康新闻 2025-03-18

社保缴费基数什么时候上涨的

根据2025年各地官方发布的信息,社保缴费基数上涨情况如下: 一、调整时间范围 全国统一调整 多个省份于 2025年1月1日 开始执行2024年度社保缴费基数,调整依据为2023年全省全口径城镇单位就业人员月平均工资(如广东、福建、辽宁等地)。 地区差异 上限 :如广东深圳、珠海等地为27501元,广州、汕头等为5500元; 下限 :如广东梅州、汕头为4492元,广州为6326元;

健康新闻 2025-03-18

微信粤省事怎么查询社保缴费记录

以下是使用微信“粤省事”小程序查询社保缴费记录的详细步骤: 一、基础查询流程 进入小程序 打开微信 → 点击底部【发现】→ 搜索栏输入“粤省事”→ 进入小程序。 选择社保服务 首页下滑进入【服务】专区 → 点击【社保】→ 选择需查询的险种(如【养老】、【医疗】等)。 查询缴费明细 在社保服务页面找到【缴费明细】选项 → 选择参保类型(城镇职工社保/城乡居民社保)→ 点击进入后即可查看累计缴纳金额

健康新闻 2025-03-18

职工医保转居民医保等待期多久

关于职工医保转为居民医保的等待期问题,综合各地政策规定如下: 一、一般情况 无统一等待期 多数地区(如江苏、浙江、四川、乐山等)规定,职工医保中断后转为居民医保 无需等待期 ,但需满足连续缴费满3个月的要求。 特殊情况处理 中断时间≤3个月 :可补缴欠费后直接享受医保待遇,不设等待期。 中断时间>3个月 :需连续缴费满6个月才能正常享受医保待遇。 二、特殊群体 新生儿及特定群体

健康新闻 2025-03-18

苏州异地就医如何办理

苏州异地就医办理流程及注意事项如下: 一、备案方式 线上备案(推荐) 国家医保服务平台APP/小程序 :适用于跨省异地就医备案,操作步骤包括实名认证→选择备案类型(参保地/就医地)→填写个人信息并上传材料。 江苏医保云APP :适用于省内及跨省异地就医备案,操作流程与国家平台类似。 苏州本地渠道 :通过苏州医保云APP、微信公众号(苏州参保人员)或园区社保中心APP办理。 线下备案

健康新闻 2025-03-18

职工医保断交年限会清零吗

不会清零 职工医保断缴后年限是否清零的问题,需结合缴费状态和待遇享受情况综合判断,具体说明如下: 一、缴费年限的累计规则 断缴3个月内续缴 若职工医保断缴后3个月内重新参保,之前的缴费年限不会清零,且医保待遇可连续享受。 断缴超过3个月 若连续断缴超过3个月,则中断期间的缴费年限会清零,需重新参保并累计缴费满6个月后方能恢复医保待遇。 二、待遇享受的影响 断缴期间待遇变化 门诊/住院报销

健康新闻 2025-03-18

职工医保续交有等待期吗

职工医保续交是否设置等待期需根据参保方式和缴费状态综合判断,具体规定如下: 一、职工医保续保等待期的适用情形 首次参保或中断后重新参保 若职工医保中断缴费超过3个月重新参保,需连续缴费满3个月(不含补缴年限)后才能享受医保待遇。 例如 :某职工断缴4个月后重新参保,需再缴费3个月才能报销。 灵活就业人员参保 若中断缴费超过3个月,以灵活就业人员身份参保需连续缴费满3个月; 若中断不超过3个月

健康新闻 2025-03-18

怎样在手机上查个人社保缴费记录

下载官方APP或第三方平台 以下是手机查询社保缴费记录的详细操作指南,综合了多种查询方式供参考: 一、官方渠道查询 下载安装社保官方APP 通过手机应用商店搜索当地社保局官方APP(如“国家社会保险公共服务”“北京人社”“上海人社”等),或下载全国统一平台“掌上12333”。 注册并登录账号,需输入身份证号、社保卡号等信息完成实名认证。 通过人力资源社会保障局官网查询 访问当地人社局官网

健康新闻 2025-03-18

沧州市慢特病申请流程

沧州市门诊慢特病申请流程如下: 一、线上申报流程 注册与登录 通过“河北智慧医保”小程序注册账号,需完成实名认证。 登录后点击“门慢门特申报”,根据病种选择“慢性病申报”或“特殊病申报”。 选择申报类型 本人申报:直接进入申报界面。 他人申报:需输入患者身份证号,通过医保电子凭证或社保卡认证。 填写申报信息 填写患者基本信息、上传原发病历资料(如住院病历、门诊病历、检查化验报告等)。

健康新闻 2025-03-18