精准扶贫户跨省就医的报销政策如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需参加新型农村合作医疗（新农合）或城乡居民基本医疗保险（新农合/医保）；

2. 转诊证明 ：需提供经县级及以上医疗机构出具的转诊证明；

3. 异地就医备案 ：部分情况下需提前向参保地医保部门备案（如异地长期居住备案）。

二、报销流程

1. 异地就医结算

• 若就诊医院支持异地就医直接结算，患者可现场结算基本医疗和大病保险费用，出院后凭费用结算单、住院发票等材料回参保地报销；

• 若医院不支持直接结算，需先自费垫付，出院后携带所有医疗费用明细、发票、转诊证明等材料回参保地报销。

2. 报销比例

• 县内定点医疗机构：90%；

• 县域外二级医疗机构：80%；

• 县域外三级医疗机构：65%；

• 未备案的异地就医：40%。

三、所需材料

• 必备材料 ：出院小结、住院发票、用药明细表、异地就医证明、身份证、贫困户证明等；

• 补充材料 ：转诊证明、诊断证明（加盖医院公章）、社保卡等。

四、特殊情况说明

• 未参保情况 ：若未办理新农合，医疗费用需自费；

• 贫困救助叠加 ：经基本医疗保险、大病保险及医疗救助后的个人负担部分，可纳入医疗救助补助范围。

五、注意事项

• 不同地区政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销比例和流程；

• 若选择自费垫付，需保留好所有票据，避免影响后续救助申请。

综上，精准扶贫户跨省就医可报销，但需满足参保、转诊、备案等条件，并按规范提交材料。