根据相关政策和搜索结果，精准扶贫户即使未纳入系统，其医疗费用仍可报销，但需注意以下事项：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需通过政府渠道（如扶贫系统）完成参保登记，确保与户籍信息关联。

2. 医疗费用范围 ：仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准内的费用，超出部分需自费。

二、报销比例与流程

1. 新农合报销比例

• 县内定点医疗机构：90%

• 县域外二级医疗机构：80%

• 县域外三级医疗机构：65%

• 转往市外医疗机构：50%

• 未备案情况：40%。

2. 大病报销

部分地区的政策允许在基础报销比例上提高10%（如90%→100%），具体比例因地区而异。

3. 报销流程

需提供医疗证、身份证、贫困户证明等材料，在定点医院“一站式”结算窗口完成报销。

三、特殊情况处理

• 新生儿参保 ：若新生儿已入户但未纳入扶贫系统，部分地区允许先就医后参保，报销比例可能降低至50%-70%。

• 政府补助 ：个人缴费困难的家庭可获得政府补贴，具体比例和申请流程需咨询当地部门。

四、注意事项

• 异地就医备案 ：跨市就医需提前备案，未备案可能影响报销比例。

• 政策差异 ：不同地区对贫困人口的医疗救助政策存在差异，建议通过政府网或扶贫部门查询最新细则。

综上，未纳入系统的精准扶贫户仍有机会获得报销，但需确保参保状态合规，并了解当地具体报销比例及流程。