继续缴费或购买商业医保
根据2025年湖北荆门职工医保政策，医保报销额度用完后的处理方式如下：
一、医保账户结构与报销规则
- 个人账户与统筹账户分离
职工医保由个人账户和统筹账户构成，两者独立。个人账户主要用于支付门诊自费、药店购药等小额费用，而统筹基金用于支付住院、大额门诊等费用。
- 门诊报销分三段
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个人账户段 ：先使用个人账户余额支付门诊费用，余额用尽后进入自负段。
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自负段 ：根据年龄不同，45岁以下900元、45-60岁600元、退休300元为起付线，超过部分按比例由个人或统筹基金支付。
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统筹基金与个人共负段 ：超过年度最高支付限额（如在职职工5000元）后，超出部分由统筹基金按比例报销。
二、额度用完后的处理措施
- 继续缴纳医保
只要医保处于缴费状态，个人账户可继续累计医疗费用，次年重新计算起付线及年度最高支付限额。
- 购买商业补充医疗保险
商业补充医保可弥补医保报销不足，覆盖范围更广、额度更高。建议根据自身需求选择合适产品，并注意条款细节。
- 减少医疗开支
通过健康管理等措施降低医疗费用，避免不必要的诊疗项目。
- 申请医疗救助
若家庭经济困难且符合医疗救助条件，可向当地医疗保障部门申请补贴。
三、其他注意事项
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报销时效性 ：门诊费用需在医保有效期内报销，超过年度最高支付限额后需次年重新结算。
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自费与统筹基金的区别 ：个人账户用完仅影响门诊自费部分，住院费用仍可通过统筹基金报销。
建议优先通过继续缴费或购买商业医保解决短期额度不足问题，同时结合自身经济状况制定长期医疗保障方案。
