张家口慢病报销比例根据病种类别和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊慢特病报销比例
- 非建档立卡人员
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第一类(4种) :高血压Ⅲ级高危及以上、慢性心功能衰竭等4种病种,报销比例50%,年封顶线1.2万元
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第二类(7种) :心肌梗塞、肝硬化等7种病种,报销比例55%,年封顶线2万元
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第三类(7种) :再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等7种病种,报销比例60%,年封顶线4万元
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第四类(7种) :恶性肿瘤、器官移植术后等7种病种,报销比例75%,年封顶线未明确
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第五类(1种) :苯丙酮尿症,报销比例70%,年封顶1.9万元
- 建档立卡人员
- 普通门诊慢特病(18种) :报销比例50%
二、门诊慢性病(两病用药)报销比例
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高血压、糖尿病 :未达慢特病认定标准,门诊购药可享保障
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报销比例50%
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年度最高支付限额:高血压225元、糖尿病375元
三、其他说明
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报销范围 :需在定点医疗机构就医,且医疗费用需先自费后报销
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年度限额 :
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单一病种年最高支付限额为2000元(普通门诊慢特病)或3600元(普通门诊慢性病)
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同时认定两种及以上病种时,总限额为5000元
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缴费标准 :与职工医保一致,按低档缴费比例50%、高档60%
以上政策适用于2023-2025年期间,具体以医保部门最新通知为准。