张家口市门诊慢特病范围根据参保类型和病种数量有所不同,具体如下:
一、参保人员病种分类及报销标准
- 普通门诊慢特病(18种)
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支持线上随时申报,无需按季度提交材料
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报销比例50%,设有季度封顶线300元、年封顶线1200元
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包含高血压Ⅲ级及以上、糖尿病合并严重并发症、类风湿性关节炎等常见病种。
- 重大门诊慢特病(32种)
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支持线上申报,年封顶线最高19万元
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报销比例根据病种不同,最高达82%(如终末期肾病)
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新增病种包括甲状腺功能亢进症、骨髓增生异常综合征、新冠肺炎康复治疗等。
二、特殊说明
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病种调整 :2021年新增30种病种后,总病种数增至50种,覆盖更多重大疾病。
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多病种叠加 :参保人员最多可申报2种不同病种,享受对应病种的报销待遇。
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申报方式 :通过“河北智慧医保”微信小程序实现线上申报,流程简化为“本人申报”或“帮助他人申报”。
三、其他注意事项
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建档立卡人员 :可享受普通门诊慢特病待遇(18种),具体报销比例未明确提及。
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跨省结算 :2024年12月30日起,心肌梗死等3种病种纳入跨省异地就医直接结算范围。
以上信息综合了2021-2024年官方文件,具体以最新医保政策为准。