根据2025年河南省焦作市职工医保政策，住院报销比例及细则如下：

一、整体报销比例

1. 职工医保

• 报销比例：85%

• 起付标准：400元（一级及以下医疗机构）

• 最高支付限额：6万元

• 门诊报销：2000元起，比例50%（职工）或70%（70周岁退休人员）

2. 居民医保

• 报销比例：80%

• 起付标准：800元（一级及以下医疗机构）

• 最高支付限额：10万元

• 门诊报销：2000元起，比例50%（职工）或70%（70周岁退休人员）

二、分段报销标准

1. 职工医保

• 三级医院 ：起付标准1200元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 二级医院 ：起付标准800元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 一级医院 ：起付标准400元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 退休人员 ：起付标准400元，3万元内报销85%，超过部分90%

2. 居民医保

• 三级医院 ：起付标准1200元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 二级医院 ：起付标准800元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 一级医院 ：起付标准400元，3万元内报销85%，超过部分90%

• 退休人员 ：起付标准800元，3万元内报销85%，超过部分90%

三、其他注意事项

1. 异地就医报销

• 门槛费：3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%

• 医院级别：三级医院55%，二级65%，一级75%

• 最高支付限额：30万元

2. 大额医疗补助

• 最高支付限额30万元，职工和退休人员报销比例80%

• 门诊特殊病、重大疾病等特定情况可额外申请

四、报销流程

1. 准备材料：身份证、医保卡、住院费用清单、出院证明等

2. 申报：通过医保定点医疗机构或线上平台提交申请

3. 审核：医保部门审核合规性

4. 结算：符合比例报销，个人自付部分由医保或个人承担

以上政策综合了2025年最新文件及焦作市具体执行标准，确保覆盖职工及居民医保需求。