深圳社保统筹一年报销额度根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保一档
- 普通门诊年度支付限额
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在职职工:9885.24元(2024年数据,按上上年度职工年平均工资164754元的6%计算)
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退休人员:11532.78元(按7%计算)
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二级及以上医院:在职职工4942.62元(按3%计算),退休人员5766.39元(按3.5%计算)
- 门诊报销比例
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在一级及以下医疗机构(社康中心):30%
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在二级及以上医院:70%
二、职工医保二档及居民医保
- 普通门诊年度支付限额
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年度限额:2471.31元(按1.5%计算,2024年数据)
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二级及以上医院:无额外比例(仅限一档)
三、其他说明
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报销范围 :仅限普通门诊费用,重大疾病需通过百万医疗险等补充保障
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年度限额调整 :每年根据上上年度职工年平均工资动态调整
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异地就医 :非本地参保人在深圳就医可能无法直接使用本地医保,需根据参保地政策办理异地备案
以上数据为2024-2025年最新官方信息,具体以深圳市医疗保障局最新通知为准。