职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和医院等级有所不同，具体如下：

一、报销比例分档标准

1. 起付线后报销比例

• 一级医院 ：起付线3万元内按90%报销，超过3-4万元部分按95%报销，超过4万元部分按97%报销

• 二级医院 ：起付线3万元内按85%报销，3-4万元部分按90%报销，超过4万元部分按92%报销

• 三级医院 ：起付线3万元内按80%报销，3-4万元部分按85%报销，超过4万元部分按90%报销

2. 退休人员特殊比例

退休人员个人支付比例按在职职工的60%计算，起付线以下由个人全额承担

二、其他注意事项

1. 封顶线与自费比例

各地设定了年度最高支付限额（如10万元），超过部分需自费。部分城市对特殊疾病或慢性病有额外报销政策。2. 报销流程

需提供身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等材料。

三、示例计算

假设某职工在三级医院住院花费20万元：

• 3万元内 ：职工支付15%（2.25万元），医保报销85%

• 3-4万元 ：职工支付10%（4000元），医保报销90%

• 4-10万元 ：职工支付5%（5万元），医保报销95%

• 10万元以上 ：需自费

退休人员若花费同样金额，个人支付比例为在职职工的60%。

以上比例可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。