50万元
根据2025年烟台市职工医保政策,报销额度及标准如下:
一、基本医疗保障额度
- 年度最高报销限额
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总限额 :50万元(含基本医疗保险10万元+大额救助40万元)
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调整说明 :自2023年1月1日起,个人自付部分纳入报销范围,年最高报销限额提升至40万元。
- 起付标准
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一级医院:200元
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二级医院:600元
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三级医院:700元
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退休人员 :起付标准提高5%。
- 报销比例
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政策范围内费用 :
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一级医院90%
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二级医院85%
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三级医院80%
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转外就医 :市外定点医院分别自负10%、15%、25%。
二、大额医疗费用补助
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报销比例 :90%
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年最高限额 :40万元
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适用范围 :超过年支付限额25万元以上的部分。
三、其他说明
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门诊报销 :普通门诊按60%比例报销,年最高1120元。
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缴费标准 :2025年职工医保个人缴费36元/年。
四、注意事项
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转出市外就医需提前审批,未经批准转院不予报销。
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大额医疗费用补助与基本医保待遇叠加使用,但需符合条件。
以上信息综合了烟台市医疗保障局最新政策文件。