多项政策调整
2024年广州职工医保推出了多项新政策和调整，主要包括以下几个方面：
- 门诊选点政策调整 ：
- 自2024年4月1日起，新办理门诊选点手续的职工医保参保人员必须先选定一家基层医疗机构（小点），然后才能选定其他医疗机构（大点）。未选小点的参保人仍可在原大点记账结算，但只能按未经转诊的门诊支付比例结算，即享受45%的报销待遇。
- 个人缴费比例调整 ：
- 2024年广州职工医疗保险个人缴费比例为2%。
- 普通门诊待遇调整 ：
- 普通门诊的报销比例有所提升。在职职工在基层医疗机构的报销比例达到80%，退休人员高达85%。在专科和其他医疗机构，报销比例分别为65%和70%。年度最高支付限额也有所提高，在职职工为7616元，退休人员为10663元。
- 门诊特定病种待遇调整 ：
- 对于门诊特定病种，如高血压、糖尿病等，基层医疗机构的报销比例为85%，其他医疗机构为70%。二类门诊特定病种的报销比例则与住院基本医疗费用的报销比例保持一致。
- 住院待遇调整 ：
- 住院报销方面，起付标准根据医院级别不同而有所差异，一级医院为250元，二级为500元，三级为1000元。报销比例分别为90%、85%和80%。最高支付限额为上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍，2023年度为865728元。
- 大额医疗费用补助政策调整 ：
- 参保人员在医保年度内，住院或二类门诊特定病种治疗的基本医疗费用超过统筹基金最高支付限额的部分，由补助金按70%的比例支付。最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍，2024年度为456972元。
- 个人账户管理优化 ：
- 在职职工的个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，月计入标准为本人参保缴费月基数的2%。退休人员的个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。
这些调整旨在提高医保的报销比例和支付限额，优化个人账户管理，使得广州市民在面对医疗支出时能够得到更多的支持和保障。建议参保人员及时了解并充分利用这些新政策，以最大限度地享受医保待遇。
