城乡居民两病认定

需要进行诊断并备案

城乡居民“两病”指的是高血压和糖尿病。要享受“两病”门诊用药专项待遇,参保人员需要经过以下步骤进行认定:

  1. 血压测量与初步诊断
  • 对辖区内常住居民,每年为其免费测量一次血压(非同日三次测量)。

  • 对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。

  1. 医疗机构诊断与备案
  • 参保人员需到二级及以上定点医疗机构进行诊断。

  • 诊断为高血压或糖尿病的患者,虽未发生靶器官损害,确需采取长期药物治疗的患者可以申请办理。

  • 2019年11月30日前确诊为高血压或糖尿病的,可依据卫生健康部门居民健康档案,经个人申请,在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心备案。2019年11月30日起,新确诊患者需在二级以上定点医院申请备案。

  1. 享受待遇
  • 经确诊备案后,参保人员即可享受“两病”门诊用药保障待遇。

  • 认定通过后,从录入医保系统之日起开始享受待遇。参保患者断保后,“两病”待遇终止。

  1. 申报手续
  • 参保人员持身份证到镇卫生院、社区卫生服务中心(站)办理申报手续。

  • 卫生院、社区卫生服务中心(站)将申报资料汇总后报医保中心复审。

  • 医保中心依据认定结果录入信息系统,认定通过人员次月开始享受相应待遇。

  1. “两病”门诊用药保障
  • 城乡居民参保人员在二级及以下定点医疗机构就诊,由具有处方权的临床医师按诊疗规范开具“两病”诊断处方后,即可纳入“两病”门诊用药保障范围,享受“两病”门诊用药保障待遇。

建议:

  • 参保人员应及时到定点医疗机构进行诊断并备案,以便尽早享受“两病”门诊用药专项待遇。

  • 携带好相关诊断证明和病历资料,确保申报手续顺利办理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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