根据2025年福建厦门职工医保政策，医保报销额度用完后的处理方式如下：
一、医保账户类型与报销机制
- 个人账户与统筹基金分段
职工医保基金分为个人账户和统筹基金两部分，两者独立运作。个人账户用于支付门诊、药店等自费项目，用完后再由统筹基金报销。
- 个人自负段与累计额度
个人账户资金用完后进入“自负段”，需自付医疗费用。不同年龄段的累计自负额度不同：
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45周岁以下 ：900元/年
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45周岁（含）至退休 ：600元/年
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退休人员 ：300元/年
当年度个人自负累计额度超过规定限额（如在职职工4000元、退休人员4800元）后，超过部分按医院等级比例自付。
二、具体处理措施
- 继续缴纳医保
即使个人账户用完，只要医保处于缴费状态，符合报销条件的费用仍可正常申请报销。个人账户仅限支付自费项目，不影响统筹基金报销。
- 购买商业补充医疗保险
可选择商业补充医保弥补社保报销不足。需注意：
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保障范围需覆盖社保未覆盖的项目
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报销比例、免赔额等条款需符合需求
- 减少医疗开支
通过健康管理和预防措施降低医疗费用，避免不必要的诊疗。
- 申请医疗救助
若家庭经济困难且符合医疗救助条件，可向相关部门申请救助。
三、注意事项
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年度限额规则 ：医保年度最高支付限额为5000元，超限部分自费。2024年未报销的费用需在2025年重新计算限额，不可跨年累计。
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费用支付方式 ：门诊费用可通过医保卡直接结算，个人账户用完仅影响自费部分，不影响统筹基金报销流程。
建议优先通过继续缴费维持医保待遇，再根据经济状况选择补充保障，以平衡医疗保障与费用支出。
