城乡居民医保的保障对象和保障内容如下：

一、核心保障方向

1. 保基本医疗需求

主要保障参保人员的基本医疗需求，包括住院医疗、门诊医疗、门诊慢性病、特殊疾病等。

2. 多层次保障体系

实现“四个保”：

• 保住院 ：政策范围内住院医疗费用报销比例约70%；

• 保门诊 ：覆盖普通门诊、慢性病、特殊疾病门诊及高血压/糖尿病门诊用药等；

• 保大病 ：通过大病保险进一步减轻高额医疗费用负担；

• 保生育 ：生育相关医疗费用可报销。

二、资金来源与支付方式

• 无个人账户 ：居民医保无个人账户，所有缴费直接进入统筹基金，门诊费用需达到起付线后按比例报销。

• 报销比例差异 ：

• 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：50%；

• 市级及以上医院：40%（未转诊）或20%（已转诊）。

三、保障范围限制

1. 门诊费用封顶线 ：年累计医疗费用超过1000元后，居民医保基金不再支付。

2. 自费项目 ：如美容整形、牙科治疗等非基本医疗服务不在保障范围内。

3. 断缴影响 ：医保断缴后需重新参保才能享受待遇。

四、与职工医保的区别

• 缴费主体 ：职工医保由用人单位缴费，居民医保由个人缴费（政府补贴为主）；

• 待遇水平 ：职工医保待遇更高，包括个人账户积累、门诊报销比例更优等。

综上，居民医保通过统筹基金和个人缴费共同分担医疗费用，核心目标是减轻参保人员的基本医疗负担，而非直接补贴医院。其设计更注重公平性和广泛覆盖，适合未参加职工医保的群体。