根据最新医保政策，农村医保（城乡居民医保或新农合）在药店购药是否可以统筹支付，需结合参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、政策调整背景

1. 统筹支付范围扩展

近年来，医保政策逐步将统筹基金支付范围延伸至定点零售药店，允许参保人员凭医疗机构外配处方在药店购药，并享受与医院相同的报销待遇。

2. 个人账户与统筹账户的差异

• 个人账户 ：仅限支付门诊自付部分费用，无法直接用于药店购药。

• 统筹账户 ：用于支付符合医保目录的药品、医疗器械等费用，但需通过医疗机构外配处方使用。

二、具体适用条件

1. 参保类型要求

• 城乡居民医保/新农合（无个人账户）：仅限住院报销，门诊费用需自费。

• 职工医保（含个人账户）：个人账户可支付药店购药自付部分，但统筹账户不直接用于药店结算。

2. 操作流程与限制

• 需持医保卡、处方到定点零售药店购药；

• 符合医保目录的药品费用由统筹基金支付，个人自付部分由参保人承担；

• 不同地区对药品目录、报销比例及限额有具体规定。

三、地区政策差异

• 部分城市试点先行 ：如北京、上海等地已全面实现药店统筹支付，而其他地区仍在推进中；

• 具体比例与限额 ：例如北京门诊统筹支付比例可达50%-70%，具体额度根据地区经济水平调整。

四、注意事项

1. 医保目录限制 ：仅限医保目录内的药品、医疗器械及服务可报销；

2. 定点要求 ：需在医保定点零售药店购药，非定点机构无法使用统筹基金；

3. 政策咨询 ：具体报销比例、药品目录等以当地最新政策为准，建议通过医保部门或定点药店确认。

综上，农村医保在药店购药能否统筹支付，主要取决于参保类型、当地政策及药店是否为定点机构。建议参保人员提前咨询当地医保部门，了解最新政策细则。