根据最新医保政策,职工医保个人账户的资金在符合规定的情况下,确实可以用于支付参保人员本人及近亲属的医疗费用。具体规定如下:
一、使用范围
- 支付对象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 可支付费用
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家庭成员在定点医疗机构就医时产生的个人自付部分费用;
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家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
二、使用条件
- 家庭成员参保要求
需被授权的近亲属已参加职工医保或居民医保。
- 家庭共济账户绑定
通过医保平台(如当地医保APP/微信公众号)或支付宝/微信绑定家庭共济账户,完成身份信息认证。
三、操作流程(以当地医保APP为例)
- 绑定家庭成员
在医保APP中添加配偶、父母、子女等近亲属信息并完成认证;
- 授权支付
选择需要使用的家庭成员,授权其使用医保个人账户资金支付医疗费用或药品费用;
- 费用结算
就医时使用授权人的医保凭证办理手续,结算时自动划扣个人账户资金。
四、注意事项
- 地域限制
支持跨省使用,但需确保被授权人当地已开通医保个人账户家庭共济功能;
- 合规要求
仅限支付合规医药费用及居民医保个人缴费,不可用于门诊统筹或住院报销。
通过以上方式,职工医保个人账户资金可实现家庭共济,提升医疗保障的灵活性和覆盖面。若需办理绑定或查询,建议通过当地医保官方渠道操作。