济南市医保个人账户资金在符合规定的情况下,可以用于支付参保人员近亲属的医疗费用和药品费用,但需通过“家庭个账共济”功能实现绑定和授权。具体说明如下:
一、使用范围
- 支付范围
包括近亲属在定点零售药店购药费用、定点医疗机构门诊/住院个人自付部分费用,以及近亲属参加居民医保的个人缴费。
- 近亲属范围
支持绑定配偶、子女、父母、配偶的父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
二、操作方式
- 绑定流程
通过“济南医保”微信公众号或支付宝小程序,选择“家庭个账共济”功能,绑定近亲属信息并完成刷脸认证。
- 使用限制
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每个职工医保账户最多可同时绑定7名近亲属;
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授权关系不可重复,且支持随时解绑。
三、注意事项
- 地域限制
仅限山东省内参加基本医疗保险的近亲属使用。
- 违规风险
若通过虚假证明材料获取他人医保账户资金,将面临法律责任,包括罚款和刑事责任。
四、特别说明
- 居民医保参保人员 :若近亲属已参加居民医保,可直接使用授权人的医保个人账户金支付其医疗费用,无需重复参保。
以上政策自2024年9月6月起实施,适用于济南市正常参加职工医疗保险的参保人。