6万元

根据2025年扬州市职工医保政策，报销额度标准如下：

一、职工医保报销额度标准

1. 起付标准

• 一级医院：600元

• 二级医院：700元

• 三级医院：800元

• 转外医院：1500元

2. 报销比例

• 在职职工 ：

• 起付标准至10万元部分：92%

• 10万元至25万元部分：90%

• 25万元至35万元部分：85%

• 退休职工 ：

• 起付标准至10万元部分：94.4%

• 10万元至25万元部分：91.6%

• 25万元至35万元部分：90.2%

3. 最高支付限额

• 全市职工医保基金最高支付限额为 6万元 （2025年调整后标准）

二、报销额度计算示例

在职职工王女士案例 ：

• 总医疗费用：8万元

• 范围外费用：2000元

• 自理先付金额：9700元

• 起付线：600元

• 可报销费用：80000 - 2000 - 300 - 9700 = 68000元

• 基本统筹基金支付：（68000 - 600） * 88% = 59312元

• 大病保险合规费用：80000 - 59312 - 2000 - 300 = 18388元

• 大病保险基金支付：（18388 - 15000） * 60% = 2032.8元

• 合计支付 ：59312 + 2032.8 = 61344.8元

居民医保李大爷案例 ：

• 总医疗费用：6000元

• 范围外费用：400元

• 自理先付金额：600元

• 起付线：150元（三级医院）

• 可报销费用：6000 - 400 - 600 = 4000元

• 基本统筹基金支付：4000 * 60% = 2400元

三、其他说明

• 大病医疗救助 ：6万元至30万元部分由大病医疗救助基金按比例支付（如一级医院92%）

• 门诊报销 ：普通门诊100-500元报销50%

以上信息综合了2025年最新政策调整，具体执行以扬州市医疗保障部门官方文件为准。