根据2025年苏州市职工医保政策，住院报销额度和比例如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

• 起付标准 ：1300元（2025年统一标准）

• 报销比例 ：

• 4万元（含）内按90%结付

• 超过4万元至10万元按95%结付

• 超过10万元部分由大额医疗费用社会共济基金按95%结付

• 最高支付限额 ：30万元

2. 退休职工

• 起付标准 ：1300元（与在职职工相同）

• 报销比例 ：

• 4万元（含）内按95%结付

• 超过4万元至10万元按95%结付

• 超过10万元部分由大额医疗费用社会共济基金按95%结付

二、其他注意事项

1. 起付线后的分段报销

• 采用“分段累计”方式，即每10万元为一个报销段，比例逐段提高。

2. 大额医疗费用社会共济基金

• 用于支付超过10万元部分的医疗费用，个人自付5%，基金报销95%。

3. 年度最高支付限额

• 全年统筹基金最高支付限额为30万元，超出部分需自费。

三、补充说明

• 门诊报销 ：普通门诊1800元起报，报销比例50%；门诊慢特病无起付线，按病种规定比例报销。

• 转外就医备案 ：未备案的异地住院费用报销比例降至70%。

以上政策适用于苏州市全体职工医保参保人员，具体执行以苏州市医疗保障局最新文件为准。