深圳医保二档报销范围及比例如下:
一、门诊报销
- 普通门诊
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甲类药品和乙类药品分别按80%和60%比例支付;
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医保目录内单项诊疗项目或医用材料按90%支付,但单日最高支付限额120元;
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每年门诊报销额度为2471.3元,退休人员提高5个百分点。
- 门诊大病
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连续参保时间未满12个月:60%报销比例;
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连续参保12-36个月:75%报销比例;
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连续参保36个月以上:90%报销比例。
- 其他特殊项目
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门诊输血费用按70%报销;
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门诊大型设备检查和治疗按普通诊疗项目单价最高120元支付。
二、住院报销
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起付线 :无统一标准,由医院级别决定(如一级60元/日,二级200元/日,三级300元/日);
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报销比例 :
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一级医院:85%;
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二级医院:80%;
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三级医院:75%;
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最高支付限额 :按A级房间双人床标准执行(约60元/日);
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异地就医 :需备案后按上述比例报销。
三、其他说明
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个人账户 :二档无个人账户,门诊费用需自费;
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转诊要求 :需提前指定社康中心或定点医院,跨点就诊需转诊;
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退休人员 :门诊及住院报销比例均提高5个百分点。
以上信息综合了2024-2025年最新政策调整,具体以深圳市医疗保障局官方文件为准。