根据襄阳市2024年医保政策,关于门槛费的新规定如下:
一、门诊待遇门槛费调整
- 普通门诊
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起付线 :2024年统一调整为500元,报销比例87%。
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门诊统筹 :在村卫生室、一级医疗机构等基层医疗机构的门诊费用可报销,累计金额在800元以内的按50%比例报销。
- 门诊慢特病
- 起付线取消 :2024年取消门诊慢特病的600元起付标准,涵盖恶性肿瘤、糖尿病等29个病种,报销比例82%-90%。
二、其他相关调整
- 大病保险
- 报销限额 :个人负担费用累计超过8000元起按60%报销,3万元起按65%报销,10万元起按75%报销。
- 特殊群体保障
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重度残疾人、特困供养人员、孤儿 :由民政部门认定后,医保部门从医疗救助资金中全额资助。
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低保人员 :个人缴费按90%比例资助(如2024年每人38元)。
三、缴费与待遇享受期
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缴费标准 :2024年个人缴费380元/年,财政补助640元/年,集中缴费期延长至2024年2月29日。
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待遇等待期 :未在集中缴费期内参保的居民,需等待3个月;断保1年及以上的,每多断保1年增加1个月等待期。
四、其他注意事项
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参保登记 :新生儿需在出生90天内办理参保登记,逾期需补缴。
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待遇终止 :因出国定居、参军、死亡等原因中断参保的,次年1月1日起停止享受医保待遇。
以上政策综合了医保基金的承受能力与居民医疗需求,通过调整报销比例和门槛费,进一步提升了医疗保障水平。