二次报销的计算公式是： （总费用-医保外的自费部分-首次报销-起付线）x 报销比例 。

具体步骤如下：

1. 总费用 ：指患者看病所需支付的所有费用。

2. 医保外的自费部分 ：指医保无法覆盖的费用，如自费药品、自费医疗项目等。

3. 首次报销 ：指医保对患者第一次住院费用进行的报销。

4. 起付线 ：指二次报销前需要自付的最低费用限额。

5. 报销比例 ：根据当地医保政策规定的比例，不同地区和不同医疗费用段可能有不同的报销比例。

示例

假设张先生住院总费用为15万元，其中自费药费用1万元，医保首次报销5万元，当地起付线为3000元，报销比例为70%。

1. 总费用：15万元

2. 医保外的自费部分：1万元

3. 首次报销：5万元

4. 起付线：3000元

5. 报销比例：70%

计算过程：

$$ \text{二次报销金额} = (15 - 1 - 5 - 0.3004) \times 0.7 = 4.0996 \times 0.7 = 2.8697 \text{万元} $$

张先生通过二次报销可以获得约2.87万元的报销金额。

建议

1. 了解当地政策 ：不同地区的医保政策和报销比例可能有所不同，建议咨询当地医保部门或医院了解具体政策。

2. 保留相关凭证 ：确保所有费用发票、医保报销记录等相关凭证齐全，以便进行二次报销。

3. 及时申请 ：二次报销通常有时间限制，建议在规定时间内提交申请。