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退休后医保统筹是可以报销的 ,但具体报销比例和条件可能因地区而异。以下是一些关键点:
- 医保缴费年限要求 :
- 退休人员必须达到当地规定的医保缴费年限,才能享受医保待遇。缴费年限的计算包括视同缴费年限和实际缴费年限,累计缴费年限需达到15年或以上。
- 中断缴费的影响 :
- 如果职工医保中断缴费,次月起将停止享受医保统筹待遇,但个人账户里的余额仍可使用。若在退休前连续参保满2年,中断缴费不超过3个月,并在下个季度第一个月补缴,则可以正常享受医保待遇,甚至中断期间的医疗费用也能追溯报销。
- 医保报销比例 :
- 退休后医保报销比例通常较高。例如,住院统筹基金支付比例在职职工为85%,退休人员为90%;乙类药品费用在职职工为75%,退休人员为80%;高精尖检查治疗费用在职职工为70%,退休人员为75%。
- 个人账户划拨 :
- 退休人员医保个人账户原则上由统筹基金按定额划入,具体划入额度逐步调整到统筹地区根据改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
- 普通门诊统筹 :
- 改革后,普通门诊费用也能报销,增加了普通门诊统筹基金的报销待遇,扩大了职工医保个人账户的使用范围,包括直系亲属和近亲属。
- 地区差异 :
- 不同地区的医保政策有所不同,具体报销比例和待遇需根据当地规定执行。有些地区退休人员可以继续享受医保待遇,并且退休后不需要再缴费,而有些地区可能需要继续缴纳一定的费用以维持更高水平的医保待遇。
综上所述,退休后医保统筹是可以报销的,但具体报销比例和条件需根据当地政策和个人缴费年限来确定。建议咨询当地医保部门,了解详细的医保政策和待遇。