济南医保报销比例和额度根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 统筹基金支付比例

• 在职人员 ：

• 起付线10000元内：85%

• 10000-90000元：88%

• 90000-20万元：90%

• 退休人员 ：统筹支付比例比在职人员高5个百分点（如三级医院85%→90%）

• 社区卫生服务机构 ：支付比例再提高5个百分点（如三级医院85%→90%）

2. 大额医疗救助金

• 覆盖90000-20万元医疗费用，支付比例90%，个人自付10%

二、门诊待遇

1. 普通门诊统筹

• 起付标准 ：按医疗机构等级降低20%（如三级医院800元→640元）

• 报销比例 ：65%（2025年调整后）

• 年度支付限额 ：7000元

• 免费药物 ：包括降压、降糖、冠心病等基础用药，累计不超过240元

2. 门诊慢特病

• 需办理门诊慢特病认定，报销比例根据病种不同，通常为70%-80%

三、住院待遇

1. 起付线与报销比例

• 三级医院 ：1000元起付，60%报销比例

• 二级医院 ：700元起付，70%报销比例

• 一级医院及社区医院 ：400元起付，80%报销比例

• 跨统筹地区就医 ：需备案，临时备案降低10个百分点

2. 年度最高支付限额

• 29万元（2025年调整后）

四、其他注意事项

• 产前检查费 ：自2025年1月1日起纳入普通门诊统筹，按门诊待遇报销

• 医疗费用报销流程 ：需提供身份证、社保卡、住院发票等材料

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以医保局官方文件为准。