2025年山西居民医疗保险收费标准

2025年山西省居民医疗保险收费标准如下:

一、缴费标准

  1. 个人缴费 :每人每年400元;

  2. 财政补贴 :每人每年670元,总缴费标准为1070元。

二、待遇标准

  1. 普通门诊统筹
  • 起付标准 :80元/次(一类医疗机构);

  • 支付比例

  • 二类/三类定点医疗机构55%/60%;

  • 一类定点医疗机构45%;

  • 年度支付限额 :300元。

  1. 两病门诊用药保障
  • 覆盖高血压、糖尿病等46种疾病,

  • 年支付限额

  • 高血压患者260元;

  • I型糖尿病患者480元;

  • 其他类型糖尿病患者360元;

  • 报销比例 :甲类药60%,乙类药57%(个人先自付5%)。

  1. 门诊慢特病保障
  • 46种疾病(如慢阻肺、冠心病、高血压3级等),

  • 月支付限额 :例如慢阻肺170元/月、冠心病2280元/年等。

  1. 住院保障
  • 不同医疗机构级别设不同起付线:

  • 一类100元、二类400元、三类500元、县级1000元;

  • 支付比例:60%-85%。

三、其他说明

  • 缴费时间 :2025年集中缴费期截至2月25日,未缴费者需全额自费且3个月等待期;

  • 政策调整 :自2025年1月起全省统一执行新标准,不再区分地区差异。

以上信息综合了山西省医保局及财政厅发布的权威文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

城乡居民医保一年不交有影响吗

有影响 城乡居民医保一年不交会有以下影响: 无法享受医保报销 :如果不交医保费用,那么在断缴的那一年将无法享受基本的医疗保险待遇,包括住院费用、门诊费用等都无法报销,需要自己全额承担医疗费用。 补缴限制 :虽然医保断缴一年后再补缴是可行的,但会有等待期,一般为1至3个月。在等待期内发生的医疗费用不会报销,且报销比例和限额可能会有所降低。 影响个人信用记录 :在一些地区

健康新闻 2025-03-17

灵活就业交社保划算吗

灵活就业交社保是否划算,这个问题 不能一概而论 ,需要根据个人的经济情况、未来规划以及社保的保障程度来综合考虑。以下是一些关键点,可以帮助你做出决策: 经济负担 : 灵活就业人员需要全额承担社保费用,包括养老保险和医疗保险等。养老保险的最低档每月大约需要1000元,医疗保险最低约700-800元,总计约1800元。 如果经济条件有限,可以考虑选择较低的缴费档次,以减轻短期内的经济压力。

健康新闻 2025-03-17

红谷滩人社局局长

根据搜索结果,红谷滩区人社局局长为 刘红霞 ,以下是她的一些相关资料补充: 职务与分工 刘红霞目前担任红谷滩区人社局党组书记、局长,主持局全面工作。其工作职责涵盖就业促进、人才队伍建设、人事考试、社会保障、劳动关系调整、工资福利、行政审批、人事考试、档案管理等多个领域。 近期工作与活动 校地合作活动 :2024年1月,她参与了红谷滩区“校地合作”校园双选会

健康新闻 2025-03-17

江西生育险中断能报销吗

根据江西省生育保险政策规定,生育保险中断会影响报销。具体说明如下: 一、生育保险报销的基本条件 连续缴费要求 生育保险需连续足额缴费满12个月,中断超过1年将无法申领生育津贴和医疗费用报销。 符合生育政策 生育行为需符合国家和江西省计划生育政策,非法生育不享受生育保险待遇。 二、中断缴费对报销的影响 短期中断(1个月内补缴) 若生育保险中断时间在1个月内补缴,可恢复待遇享受,且不影响报销。

健康新闻 2025-03-17

2025年河北唐山治疗巩膜黄染的医院有哪些

在2025年,如果您在河北唐山地区寻求治疗巩膜黄染的医疗服务,以下医院可以提供相关治疗: 唐山市人民医院 专家推荐 : 吴秀娟主任医师,擅长眼科各种疾病的诊治,包括黄斑变性、视网膜炎等。 张军主任医师,专注于黄斑变性、视网膜炎、近视、远视、散光、色盲、眼睑炎、白内障、倒睫、泪道阻塞等疾病的治疗。 唐山市工人医院 专家推荐 : 李济清主任医师,教授,擅长眼科常见病、多发病,眼科疑难病变

健康新闻 2025-03-17

山西省医保报销比例2024

山西省2024年的医保报销比例如下: 城镇居民医保报销比例 : 一级医院:85% 二级医院:70% 三级医院:60% 急诊住院:50% 转诊外地三级医院:55% 城镇职工医保报销比例 : 5000元以内(含5000元): 一级医院:15% 二级医院:17% 三级医院:19% 5000元至15000元以内(含15000元): 一级医院:13% 二级医院:15% 三级医院:17%

健康新闻 2025-03-17

临沂70岁老人还交农村合作医疗吗

需要 关于70岁老人是否需要交农村合作医疗(新农合)的问题,存在以下几种情况: 需要继续缴纳 : 法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,新型农村合作医疗是由个人、集体和政府多方筹资的制度,个人需要自愿缴纳费用,在看病时通过统筹资金减轻负担。 地方政策 :有些地区规定,70岁以上的老年人需要继续缴纳新农合费用,因为医疗保险需要年度缴纳以保障本年度的待遇。 不需要继续缴纳

健康新闻 2025-03-17

2025辽宁盘锦职工医保产检费用封顶线是多少

2025年辽宁盘锦职工医保产检费用封顶线为2000元 。以下是相关信息: 2025年辽宁盘锦职工医保产检费用政策 产前检查待遇 :将参保人员在市域内定点医疗机构发生的符合规定的产前检查费用纳入职工医保(含生育保险)支付范围,不设起付标准,职工医保报销比例为70%,孕期内最高支付限额为2000元。 请注意,医保政策可能会有变动,建议定期关注盘锦市医疗保障局发布的最新公告或通知,以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-17

江西省医保局在哪里

江西省医疗保障局及相关部门的地址信息如下: 一、江西省医疗保障局 地址 :江西省南昌市东湖区豫章路72号 邮政编码 :330006 网站 :江西省医疗保障局官网 二、江西省社会保险管理中心(原医疗保障局下属机构) 单位地址 :南昌市中山西路58号 邮政编码 :330025 联系电话 : 医疗、工伤、生育保险:0791-86658529 公共服务:12333 省本级业务咨询

健康新闻 2025-03-17

甘肃金昌发达吗

中等偏上 甘肃金昌的发达程度可以从经济、城市建设和资源禀赋等多维度综合分析: 一、经济实力与城市定位 经济总量与排名 2023年GDP为567.73亿元,甘肃省内排名第四,是河西走廊中段的重要城市。2022年GDP达522亿元,曾位列甘肃省第五。但根据最新数据,其经济增速和总量已连续两年下滑,需关注产业转型对经济的影响。 产业基础与支柱产业 金昌以有色金属(尤其是镍矿)、新能源、化工等产业为核心

健康新闻 2025-03-17

2024年临沂新农合报销比例

根据2024年临沂新农合政策,报销比例根据医疗机构级别和医疗费用类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/卫生所 报销比例60%-80%,具体比例需参照当地政策。 镇卫生院 报销比例40%。 二级医院 报销比例30%。 三级医院 报销比例20%。 二、住院报销比例 医疗费用分段报销 300元以下 :报销30% 300-2000元 :报销70% 2000元以上 :报销50%。

健康新闻 2025-03-17

居民医疗保险低档想交高档怎么交

根据城乡居民医疗保险政策,已按低档缴费的个人若想升级至高档,可通过以下方式办理: 一、办理时间 需在每年城乡居民医保集中参保缴费期结束前办理,例如2023年12月31日前完成变更。 二、办理渠道 线上办理 通过“重庆税务”微信公众号或支付宝“重庆税务”生活号,输入身份信息后选择“居民社保缴费办理”,勾选原缴费档次并计算补差金额后提交。 具体操作步骤

健康新闻 2025-03-17

临沂医保报销比例怎么计算

临沂医保的报销比例根据不同的医疗费用区间和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销计算方法: 住院待遇 : 一级医院 : 第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。 3万元及以下:报销比例为90%(退休95%)。 3万-10万元:报销比例为85%(退休92.5%)。 10万-18万元:报销比例为90%(退休95%)。 年度最高支付限额为18万元。 二级医院 :

健康新闻 2025-03-17

城乡居民医保高档和低档的区别

城乡居民医保高档和低档的区别主要体现在以下几个方面: 一、缴费标准 缴费金额差异 高档缴费标准高于低档,例如: 普通居民:高档300元/年,低档260元/年,学生及未成年人180元/年; 部分地区(如青岛市):低档395元(含政府补贴680元),高档462元(含政府补贴780元)。 缴费补贴差异 高档通常享受更多政府补贴,低档补贴较少。 二、报销比例 住院报销比例 高档:90%(如一级医院87%

健康新闻 2025-03-17

江西个人社保一年交多少钱

江西个人社保一年的缴费金额因选择的缴费基数和缴费比例不同而有所差异。以下是2024年江西个人社保缴费的相关信息: 养老保险 : 缴费比例为8%(其中个人缴纳4%,单位缴纳4%),缴费基数在最低工资标准和3倍最低工资标准之间浮动。 最低缴费基数为4077元,最高缴费基数为20385元。 若选择最低缴费基数,则全年缴费为:4077元 × 4% = 163.08元。 若选择最高缴费基数,则全年缴费为

健康新闻 2025-03-17

职工孕检如何报销

职工孕检费用报销流程及注意事项如下: 一、报销条件 参保要求 :用人单位需为职工连续足额缴纳生育保险费满10个月; 生育政策 :符合国家、省、市计划生育政策规定; 假期规定 :女职工生育享受98天产假,其中产前可休假15天,难产增加15天。 二、报销流程 个人垫付 职工需先行垫付产检费用。 收集材料 准备以下材料: 《生育保险医疗费用申报结算汇总单》; 《生育保险医疗费用手工报销申报表》

健康新闻 2025-03-17

临沂60岁以上农民交合作医疗吗

根据山东省临沂市新农合(现称城乡居民医疗保险)的相关政策,60岁以上农民是否需要缴纳合作医疗费用,需结合年龄、缴费年限及当地政策综合判断,具体说明如下: 一、基本缴费年龄与待遇 60岁以上参保资格 山东临沂新农合的参保年龄为 无统一限制 ,即 从出生至老年均需参保 。60岁以上人群若已累计缴费满当地规定年限,可享受基本医疗保障待遇。 70岁以上特殊群体 若70岁以上人群已累计缴费满规定年限

健康新闻 2025-03-17

职工社保孕妇产检费用怎么报销

职工社保孕妇产检费用的报销流程如下: 个人垫付 : 参保人员需要先自行垫付产检费用。 收集材料 : 准备并保存好相关的结算单据及证明材料,如收费票据、住院费用汇总明细清单、出院诊断证明、急诊证明、结婚证复印件等。 单位申请 : 将这些材料提交给用人单位,由单位汇总后到参保地区的医疗保险经办机构申请手工报销。 提交材料 : 在申请报销时,可能需要填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章

健康新闻 2025-03-17

一年没交新农合以后永远交不上吗

可以 新农合(新型农村合作医疗制度)允许在停交一年后再续交 。新农合遵循“自愿参保、按年缴费”的原则,断缴后仍可续交,但需注意以下几点: 无需补缴历史费用 :新农合保障期仅为缴费当年,断缴年份的费用无需补交,只需缴纳续保年度的费用即可。 续交渠道灵活 :可以通过微信、支付宝等线上平台完成缴费,或者携带身份证、户口簿到当地社保局或村委会进行线下办理。 存在“等待期” :断缴1年后

健康新闻 2025-03-17