最高支付限额60万元
根据2024年阿拉善盟医疗保障局最新政策,职工医保报销额度及比例如下:
一、最高支付限额
参保职工一个年度内最高支付限额由40万元提高至 60万元 ,整体提高50%。
二、住院报销比例
- 三级医院
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起付标准500元,报销比例93%(较之前提高8个百分点);
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4万元-8万元部分报销90%;
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超过8万元部分报销95%。
- 二级医院
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起付标准300元,报销比例95%(较之前提高5个百分点);
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3万元-4万元部分报销90%。
- 一级医院及镇卫生院
- 起付标准200元,报销比例95%。
三、门诊报销
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起付标准 :1800元(职工)/1300元(退休);
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报销比例 :50%(职工)/70%(退休);
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门诊补偿年限额 :5000元,超过部分按比例补偿(如5001-10000元补偿65%)。
四、其他注意事项
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退休人员个人支付比例仍为在职职工的60%;
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大病医疗保险与基本医保合并实施,分段补偿标准为:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
以上政策适用于阿拉善盟行政区域内所有企业职工及退休人员。