能
外地医保在北京门诊 是可以 使用的,但需要满足以下条件:
-
办理异地就医备案手续 :外地参保人员需要按照参保地医保政策,在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。
-
出示社会保障卡 :在北京市定点医疗机构就医时,参保人员需主动出示社会保障卡,并实名就医。
-
直接结算 :已办理异地就医备案的参保人员,可以在北京市已开通跨省异地就医普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院,持社保卡直接结算医疗费用。
-
执行参保地政策 :直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定,但医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
-
其他注意事项 :
-
参保人员门诊直接结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。
-
如果未办理跨省异地就医直接结算备案,参保人员可以按照参保地医保政策执行手工报销。
-
外地人在北京看门诊不能报销,但是住院报销少一部分报销报的少。
综上所述,外地医保在北京门诊可以使用,但必须提前办理异地就医备案手续,并在就医时出示社会保障卡进行挂号和结算。如果未办理备案手续,则需按照参保地医保政策手工报销。建议提前咨询当地社保部门,了解具体的跨省异地就医政策和操作流程,以确保顺利享受医保待遇。