根据2025年西藏那曲医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限及相关政策如下：

一、门诊统筹支付限额标准

1. 年度累计最高支付限额

• 职工 ：连续参保缴费超过12个月的，年度累计最高支付限额为 490,000元 ；连续参保缴费在12个月以内的，年度累计最高支付限额为 290,000元

• 城乡居民 ：连续参保缴费超过12个月的，年度累计最高支付限额为 270,000元 ；连续参保缴费在12个月以内的，年度累计最高支付限额为 130,000元

2. 月度支付限额

• 职工 ：每月支付普通门诊待遇不超过 1,947元

• 城乡居民 ：每月支付普通门诊待遇不超过 505元

二、报销比例与起付标准

1. 报销比例

• 职工业务员 ：二级及以下医疗机构70%、三级60%；退休人员分别为80%、70%

• 城乡居民 ：二级及以下医疗机构70%、三级60%

注：门诊统筹不纳入门诊特殊病种封顶线计算

2. 起付标准

• 职工 ：连续参保12个月以上起付线为 200元 ，退休人员为 140元

• 城乡居民 ：连续参保12个月以上起付线为 300元 ，退休人员为 210元

三、其他注意事项

• 门诊费用报销范围 ：包括门诊药品、检查费、手术费（1000元以上按1000元报销）等

• 大病补偿 ：超过年度累计最高支付限额的部分可申请大病补偿，具体比例根据医疗费用分段确定

• 门诊统筹与住院待遇 ：门诊统筹仅限普通门诊，门诊特殊病种需单独申请门诊特殊病种待遇

以上政策自2025年1月1日起实施，适用于那曲地区参保人员。