2025云南曲靖医保门诊统筹起付标准

根据2025年云南省曲靖市医保门诊统筹政策规定,门诊统筹起付标准如下:

一、起付标准

  1. 一级及以下定点医疗机构

起付线为20元,参保人员门诊费用超过20元且符合医保政策范围的费用可纳入报销。

  1. 二级及三级定点医疗机构
  • 起付线分别为40元、60元,超过起付线的费用按比例报销。

二、报销比例

  • 一级及以下医疗机构 :报销比例为60%;

  • 二级医疗机构 :报销比例为55%;

  • 三级医疗机构 :报销比例为50%。

三、年度最高支付限额

  • 普通门诊 :年度最高支付限额为6000元,超过部分按住院支付比例执行,与住院年度最高支付限额合并计算。

四、其他说明

  1. 退休人员 :在同级医疗机构就诊时,报销比例较在职职工提高5个百分点;

  2. 城乡居民医保 :二级以下医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,二级及以上不低于25%,年度最高支付限额不低于400元。

以上政策适用于职工医保和城乡居民医保参保人员,具体以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

江西慢病报销比例是多少

江西的慢病报销比例如下: 按低档标准缴费的成年居民 : 报销比例为50%。 未成年居民和按高档标准缴费的成年居民 : 报销比例为60%。 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用 : 不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额 :

健康新闻 2025-03-17

2025云南昆明医保门诊统筹怎么查

根据2025年最新政策,云南昆明医保门诊统筹余额可通过以下方式查询: 一、手机APP查询 支付宝查询 打开支付宝,搜索“云南医保”小程序 → 点击【我要查】→ 进入【手工报销拨付查询】→ 选择【门诊统筹余额查询】,即可查看年度剩余额度(在职职工1500元/退休人员2000元)。 微信查询 微信搜索“云南医保”公众号 → 进入【我的医保】→ 绑定社保卡 → 点击【门诊统筹余额查询】查看额度。 二

健康新闻 2025-03-17

新生儿的新农合报销比例

门诊和住院报销比例不同 新生儿的新农合报销比例如下: 门诊待遇 : 在市区定点医疗机构不包括定点零售药店就医,1000元限额内享受50%的医疗补助。 住院待遇 : 每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担,起付标准为500元。 起付线以上至4万元含的部分基金结付75%。 4万元以上至10万元的部分基金结付80%。 10万元以上至20万元基金结付90%。 门诊特定项目医疗待遇 :

健康新闻 2025-03-17

2025山西阳泉生孩子可以报销哪些费用

根据2025年山西省阳泉市生育保险政策,生育相关费用报销及补贴标准如下: 一、生育津贴 以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,计算公式: $$ \text{生育津贴} = \frac{\text{单位月均缴费工资}}{30} \times \text{假期天数} $$ 假期天数根据生育类型确定: 正常产假90天(含产前检查15天) 难产/剖宫产增加15天

健康新闻 2025-03-17

2025年天津治疗暴饮暴食的医院有哪些

2025年,天津有多家医院提供针对暴饮暴食及相关消化系统疾病的治疗服务。以下是一些推荐的医院: 天津市第一中心医院 科室 :肠胃科 特点 :天津市规模较大的综合性医院之一,消化内科专注于胃肠道疾病的研究与治疗,在慢性胃炎、功能性消化不良等方面具有较高的诊治水平。 天津市第三中心医院 科室 :肠胃科 特点 :三级甲等综合医院,消化内科在慢性胃炎

健康新闻 2025-03-17

新生儿报销比例和大人一样吗

不一样 新生儿报销比例和成人 不一样 ,具体报销比例因地区和医疗机构等级而异。以下是一些具体的报销比例信息: 省级医院 : 报销比例一般为60%。 市级医院 : 报销比例在60%、70%、85%不等。 不同城市 : 例如,金华市: 一级医疗机构住院报销比例为80%。 二级医疗机构住院报销比例为70%。 三级医疗机构住院报销比例为60%。 苏州市:

健康新闻 2025-03-17

新生儿报销去医院还是社保局

定点医院或社保局 新生儿报销的地点主要取决于是否在定点医院或药店,以及是否已经办理了医保手续。以下是具体的报销流程和地点: 在定点医院或药店报销 : 如果新生儿在定点医院或药店就医,可以直接在医院或药店刷卡报销。这种方式最为便捷,无需额外前往社保局或其他机构。 未在定点医院或药店报销 : 如果新生儿未在定点医院或药店就医,需要先前往当地的社保经办机构进行报销。具体流程包括: 携带宝宝的户口本

健康新闻 2025-03-17

曲靖医专是不是要升本了

根据云南省教育厅的官方公示,曲靖医学高等专科学校(简称“曲靖医专”) 拟申报升格为普通本科学校 ,相关进展如下: 升格计划已进入申报阶段 云南省教育厅于2024年9月发布公告,正式启动了曲靖医专升格本科的申报工作,计划向教育部提交相关材料。 政策依据与条件 根据《中华人民共和国高等教育法》及云南省教育政策,2006年及以前审批设立的医学高等专科学校(如曲靖医专)被允许升格为本科院校

健康新闻 2025-03-17

2025年泉州社保要交多少钱

2025年泉州社保的缴费金额取决于多个因素,包括 缴费基数、个人和单位的缴费比例,以及所选择的保险类型 。以下是一些关键点的详细说明: 养老保险 : 缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。 缴费比例为个人8%,单位16%。 灵活就业人员缴费比例为个人20%。 医疗保险 : 城镇职工基本医疗保险(含生育保险)的缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。

健康新闻 2025-03-17

泉州社保中心在哪

泉州市社保中心地址因区域不同而有所区分,以下是主要办事地点及联系方式的整理: 一、鲤城区 鲤城区社会劳动保险管理中心 地址:鲤城区打锡街157号行政服务中心3号楼2楼 鲤城区就业和人才人事公共服务中心 地址:东海街道海星街100号 丰泽区社会劳动保险管理中心 丰泽区政务服务中心 三、洛江区 洛江区社会劳动保险管理中心 地址:洛江区行政服务中心大院内 洛江区就业和人才人事公共服务中心 地址

健康新闻 2025-03-17

有交医保是不是就不用交农村医保了

根据我国现行社保政策, 已经参加职工医保后无需再缴纳农村医保 ,主要原因如下: 一、政策规定与账户唯一性 社保与农合的参保原则 城镇职工医保(社保)与新型农村合作医疗(新农合)均属于医疗保险范畴,但两者是 制度性替代关系 ,而非补充关系。根据《社会保险法》规定, 每人只能参加一种医疗保险 ,重复参保属于违规行为。 账户唯一性 社保和农合均以 个人身份信息为参保资格

健康新闻 2025-03-17

泉州2025年社保缴费标准

2025年泉州的社保缴费标准如下: 医保缴费基数 : 城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。 城镇职工灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数不低于4433元。 养老保险 : 全省企业职工基本养老保险参保职工缴费基数上限为22164元/月,下限为4043元/月(自2025年1月1日起执行)。 无雇工的个体工商户

健康新闻 2025-03-17

曲靖十大技校排名

以下是曲靖十大技校的排名情况: 云南工业技师学院 简介 :云南工业技师学院是一所办学历史悠久、办学理念先进、办学特色突出、师资力量雄厚、办学条件优良、办学成果显著的公办全日制五星级技师学院。 特点 :学院占地430亩,包括老校区和新建扩建校区,教学设施先进,师资力量雄厚。 云南省工业高级技工学校 简介 :该校是云南省重点技工院校之一,提供多种职业技能培训。 特点 :学校注重实践教学

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保最晚几个月办理

新生儿医保的办理时间要求如下: 一、办理时间限制 最晚办理时间 新生儿医保需在出生后 3个月内 完成参保登记并缴费,否则将无法享受医保待遇。 *注:部分城市(如南京)允许孕妇在怀孕28周后为新生儿办理医保,但需父母一方参保且符合当地政策。 特殊情况说明 若超过3个月办理,医保将 从缴费次月开始生效 ,期间发生的医疗费用需自费。 若在1岁前完成参保,医保会自动延续至次年1月1日;若超过1岁

健康新闻 2025-03-17

为什么手机交不了农村医保费

关于手机无法缴纳农村医保费的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况排查: 一、网络问题 网络覆盖不足 :农村地区网络信号可能不稳定或速度较慢,导致APP加载失败或支付中断; 网络工具不匹配 :部分农村地区未开通微信、支付宝等支付通道,需通过其他方式缴费。 二、证件或账户问题 证件不齐全 :需提供身份证、户口本等有效证件,若信息填写错误或过期会导致缴费失败; 银行账户异常 :银行卡号错误

健康新闻 2025-03-17

曲靖医专300分左右的学校

根据搜索结果,曲靖医学高等专科学校是云南省内300分左右较有竞争力的医学类专科院校,具体信息如下: 一、学校综合实力 办学背景 曲靖医学高等专科学校是云南省重点建设院校,拥有国家“卓越医生教育培养计划”试点资格,教学资源丰富且专业覆盖医药卫生领域。 硬件设施 校园占地面积440亩,建筑面积19.1万平方米,配备6214万元教学科研设备,拥有3个三甲附属综合医院和103个校外实习基地。 二

健康新闻 2025-03-17

新生儿医疗保险多久可以办下来

新生儿医疗保险的办理时间因地区和具体政策而异,但通常在新生儿出生后的 90天内 完成办理即可享受医保待遇。以下是具体的办理流程和所需材料: 办理流程 线上办理 :部分地区支持通过官方网站或微信公众号在线办理新生儿医保卡,按照提示填写相关信息并上传所需材料即可。 线下办理 :携带新生儿的户口簿、出生证明、父母身份证明等材料,前往户籍所在地的医保经办机构或社区服务中心进行申请。 所需材料

健康新闻 2025-03-17

泉州自费社保一年需交多少

泉州自费社保的缴费金额因参保类型和缴费基数不同而有所差异,具体如下: 一、职工社保(单位和个人共同缴费) 缴费基数范围 以2024年数据为例,职工社保缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。个人缴费基数通常为基数的60%-300%,但最低档位下限为4433元。 缴费比例 养老保险:单位8%,个人8% 医疗保险:单位10%,个人2%+3元 失业保险:单位1%,个人0.2%

健康新闻 2025-03-17

2025内蒙古赤峰职工医保门诊报销额度

根据2025年最新政策,内蒙古赤峰市职工医保门诊报销比例如下: 一、门诊统筹报销比例 在职职工 起付标准:1188元 报销比例:50% 最高支付限额:2万元 退休职工 起付标准:420元 报销比例:55%(70岁以下)或80%(70岁以上) 二、特殊门诊管理(部分病种) 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌 等7种疾病纳入特殊门诊管理,最高支付限额3000元,补偿比例70%。 三、其他说明

健康新闻 2025-03-17

医保共济小孩住院按合疗报销还是医保报销

根据医保共济政策,小孩住院的报销方式需结合具体情况分析,具体如下: 一、医保报销的基本原则 个人账户与统筹账户的区分 医保账户分为个人账户和社会统筹账户两部分: 个人账户 :仅限本人使用,不可用于他人医疗费用报销; 社会统筹账户 :用于门诊、住院等符合规定的医疗费用报销。 医保共济账户的适用范围 家庭成员(如父母)可使用个人账户余额为其他成员(如小孩)支付门诊、药店购药等自费部分,但

健康新闻 2025-03-17