根据2023年内蒙古自治区医疗保障局发布的政策调整,赤峰市职工医保产检费用封顶线情况如下:
一、生育住院医疗费用
- 无起付线 :参保职工因分娩、流产、节育或绝育手术发生的符合医保政策范围内的住院医疗费用,由基本医疗保险基金 据实支付 ,不再设置3000元(正常产)、5000元(剖宫产)及800-1500元(流产/节育/绝育)的限额。
二、门诊产检医疗费用
- 无起付线及封顶线 :女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内发生的符合医保政策范围内的门诊产检费用,均 据实支付 ,取消1000元封顶线。
三、门诊流产、节育、绝育手术医疗费用
-
支付上限 :
-
流产/节育手术:2000元
-
绝育手术:2500元
-
超出部分不予支付,限额内据实支付。
四、注意事项
-
以上政策适用于自治区本级医保,其他地区可能存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认;
-
具体报销比例可能因医疗机构等级、费用类型等因素有所浮动,以实际医保目录为准。
如需进一步了解报销流程或材料要求,可拨打赤峰市医疗保障热线(12333)咨询。