根据2025年四川省甘孜州医保门诊统筹政策,报销额度和比例如下:
一、城乡居民基本医疗保险
- 年度最高支付限额
2025年统一提高至 2500元 ,用于支付参保人员门诊医疗费用(不含住院医疗费用)。
- 报销比例
按照50%比例报销,即参保人员自付50%,医保基金支付50%。
- 其他说明
- 当年未使用的额度不结转、不继承、不计息。
二、职工基本医疗保险
- 在职职工
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门诊免报额度 :2000元(2025年调整后标准)
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报销比例 :超过免报额度的部分按70%报销
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最高支付限额 :2万元
- 退休职工
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门诊免报额度 :1300元
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报销比例 :
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70岁以下:70%
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70岁以上:80%
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最高支付限额 :2万元
三、注意事项
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地区差异 :不同城市可能存在细微差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。
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费用类型 :门诊统筹仅限医保目录内的医疗费用报销,门诊自费项目(如美容、牙科等)不予报销。
以上信息综合了2025年最新政策文件及医保部门官方说明。