2025四川绵阳医保门诊统筹支付上限

根据2025年绵阳医保政策,门诊统筹支付上限如下:

一、职工医保门诊统筹支付限额

  1. 在职职工
  • 每人每年最高支付限额为 1947元 (2025年调整后标准)

  • 起付标准为2000元,超过部分按50%报销

  1. 退休职工
  • 每人每年最高支付限额为 2336元

  • 起付标准1300元,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销

二、城乡居民医保门诊统筹支付限额

  • 普通门诊

  • 每人每年最高支付限额为 505元

  • 统筹基金每月支付不超过100元

三、其他说明

  • 报销比例 :普通门诊按50%或70%比例报销,具体取决于参保类型和年龄

  • 年度累计限额 :职工医保连续参保12个月以上,年度累计最高支付限额为49万元;城乡居民连续参保12个月以上,年度累计最高支付限额为27万元

以上政策自2025年1月1日起生效,适用于绵阳市全体职工及城乡居民。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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