根据2025年广西贵港市医保门诊统筹异地结算的最新政策,参保人员可通过以下方式实现异地就医直接结算:
一、支持直接结算的病种
截至2025年1月18日,广西贵港市门诊统筹已实现跨省直接结算的门诊慢特病病种增至 9种 ,包括:
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高血压
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糖尿病
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慢性阻塞性肺疾病
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类风湿性关节炎
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冠心病
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慢性病毒性肝炎
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尿毒症透析
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器官移植术后抗排异治疗
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肺癌(含放化疗)
二、结算原则
执行“ 就医地目录、参保地政策、就医地管理 ”原则,即:
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按就医地医疗机构目录和药品、耗材标准报销
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参保地医保起付标准、支付比例等政策适用
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超出部分由参保人自付
三、办理流程
- 备案登记
通过“国家异地就医备案”微信小程序或“国家医保服务平台”APP完成异地就医备案,激活医保电子凭证。
- 选择定点医疗机构
选择广西内已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就医,凭医保电子凭证或实体卡直接结算费用。
- 特殊情况处理
- 因系统故障无法直接结算的费用,可回参保地医保经办机构手工报销。
四、注意事项
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所有职工医保和居民医保参保人员均可办理
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长期异地居住、临时外出等人员均适用
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需定期关注广西医疗保障局官网或APP,确认病种调整情况
通过以上方式,参保人员可便捷地在广西异地享受门诊统筹直接结算服务,减少报销流程和费用负担。