2025广西贵港医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年广西贵港市医保门诊统筹异地结算的最新政策,参保人员可通过以下方式实现异地就医直接结算:

一、支持直接结算的病种

截至2025年1月18日,广西贵港市门诊统筹已实现跨省直接结算的门诊慢特病病种增至 9种 ,包括:

  1. 高血压

  2. 糖尿病

  3. 慢性阻塞性肺疾病

  4. 类风湿性关节炎

  5. 冠心病

  6. 慢性病毒性肝炎

  7. 尿毒症透析

  8. 器官移植术后抗排异治疗

  9. 肺癌(含放化疗)

二、结算原则

执行“ 就医地目录、参保地政策、就医地管理 ”原则,即:

  • 按就医地医疗机构目录和药品、耗材标准报销

  • 参保地医保起付标准、支付比例等政策适用

  • 超出部分由参保人自付

三、办理流程

  1. 备案登记

通过“国家异地就医备案”微信小程序或“国家医保服务平台”APP完成异地就医备案,激活医保电子凭证。

  1. 选择定点医疗机构

选择广西内已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就医,凭医保电子凭证或实体卡直接结算费用。

  1. 特殊情况处理
  • 因系统故障无法直接结算的费用,可回参保地医保经办机构手工报销。

四、注意事项

  • 所有职工医保和居民医保参保人员均可办理

  • 长期异地居住、临时外出等人员均适用

  • 需定期关注广西医疗保障局官网或APP,确认病种调整情况

通过以上方式,参保人员可便捷地在广西异地享受门诊统筹直接结算服务,减少报销流程和费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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