根据最新医保政策,宿州医保在上海住院是可以报销的,但需注意以下事项:
一、异地就医备案要求
- 备案方式
需通过国家医保服务平台APP或参保地医保窗口办理异地就医备案,备案时需上传异地居住证明(如异地身份证、户口本、暂住证等)。
- 备案范围
宿州市已与上海开通异地就医委托报销服务的城市包括上海、浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州、大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市。
二、报销流程与标准
- 报销比例
宿州医保在上海的报销比例约为40%-50%,具体比例可能因医院等级和费用类型有所差异。
- 报销材料
需提供出院小结、住院发票、用药明细表、身份证、医保卡及异地就医证明(企业参保需单位盖章)。
- 报销时效
需在出院后30日内办理报销手续,逾期可能影响报销。
三、其他注意事项
- 异地长期居住人员
若为异地长期居住人员(如退休职工),需提供半年以上的居住证明。
- 直接结算
完成备案后,持社保卡或医保电子凭证可在上海联网医院直接结算,无需垫付费用。
- 特殊情况处理
若未提前备案,需先自费治疗,回安徽后按参保地政策申请报销。
建议办理备案前通过国家医保服务平台APP或宿州市医保窗口确认最新政策,以确保流程顺利。