根据2025年湖北省潜江市医保门诊统筹政策，门诊统筹的报销额度设置如下：
一、职工医保门诊统筹
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 29万元 。
- 月度支付限额
- 普通门诊统筹每月支付额度为 1947元 （在职职工）和 2336元 （退休职工）。
二、城乡居民医保门诊统筹
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的居民，年度累计最高支付限额为 27万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的居民，年度累计最高支付限额为 13万元 。
- 月度支付限额
- 普通门诊统筹每月支付额度为 505元 。
三、其他说明
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起付线 ：职工医保无起付线，城乡居民医保的起付标准未明确提及。
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年度封顶线 ：职工医保和城乡居民医保均无年度封顶线限制。
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待遇叠加 ：门诊统筹待遇与门诊慢特病、住院报销等保障可合并计入职工医保统筹基金最高支付限额。
综上，2025年潜江医保门诊统筹采用“无统一起付线、按病种分档报销、年度累计限额”的模式，职工和城乡居民的年度累计最高支付限额分别为49万元和27万元，且不存在报销额度“清零”的情况。
