芜湖市新农合报销比例根据医疗机构的级别和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
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在村卫生室/卫生所:60%
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在镇卫生院:30%
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在二级医院:30%
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在三级医院:20%
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镇级合作医疗门诊年度报销限额为5000元。
- 慢性病门诊
- 常见慢性病(如高血压、类风湿等16种):按60%比例报销,年度累计封顶3000元。
- 学生及未成年人门诊
- 累计金额在50-400元内:按40%比例报销。
二、住院报销比例
- 起付线与比例
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一级及以下医疗机构:起付线200元,报销比例85%
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二级及县级医疗机构:起付线500元,报销比例80%
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三级(市属)医疗机构:起付线700元,报销比例75%
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三级(省属)医疗机构:起付线1000元,报销比例70%。
- 特殊群体与大额医疗
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60岁以上老年人:住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
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重大疾病(如恶性肿瘤放化疗等):按同级医院住院政策报销。
三、其他说明
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异地就医 :在市域外住院时,起付线增加1倍(如三级医院起付线1.4万元);
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大病保险 :起付线1-2万元,5万-10万元段报销65%,10万-20万元段60%;
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门诊统筹病种 :如糖尿病、高血压等20种,按普通住院政策报销。
以上政策综合了2020-2025年最新调整,具体执行以芜湖市医疗保障局官方文件为准。