重庆职工医保报销额度

重庆职工医保报销额度根据参保类型、医疗机构等级及治疗项目有所不同,具体如下:

一、住院报销额度

  1. 起付线标准
  • 一级医院:400元/次

  • 二级医院:640元/次

  • 三级医院:880元/次

  • 退休人员起付线为440元/次。

  1. 报销比例
  • 在职职工:一级90%、二级87%、三级85%

  • 退休职工:95%

  • 大额医疗费用:超过3.2万元起,报销比例100%,限额50万元/年。

  1. 支付限额
  • 统筹基金年度支付限额为4.7万元/人·年,超过部分由大额医疗互助基金按100%报销。

二、门诊报销额度

  1. 普通门诊
  • 起付线:在职200元/年、退休100元/年

  • 报销比例:一级60%、二级60%、三级50%

  • 年度支付限额:在职3000元/年、退休4000元/年。

  1. 门诊特病
  • 覆盖25种病种(如癌症放化疗、肾衰竭透析等)

  • 报销比例:90%(3.7万元后100%)

  • 年度限额:1000元/人,多病种叠加每增加1种增加200元。

三、其他注意事项

  • 缴费标准 :2025年一档3075元/年、二档6765元/年

  • 异地就医 :市外就医报销比例40%

  • 个人账户 :在职职工按8%比例划入,退休4%;用于门诊、药店及住院自费部分

以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以重庆市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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