城乡居民医保的二次报销政策需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：

一、城乡居民大病保险（强制参保）

1. 政策性质

城乡居民医保本身不设二次报销，但通常会同步享受城乡居民大病保险待遇。该保险属于医保的补充部分，由政府主导，个人无需额外缴费。

2. 报销条件

• 参保人员需在定点医疗机构发生符合医保政策的住院或门诊慢特病医疗费用；

• 经基本医保报销后，个人自付部分累计超过“门槛费”标准（如2万元）；

• 报销比例根据累计自付金额分段，例如：

• 超过2万元至5万元部分按60%报销；

• 超过5万元至10万元部分按65%报销，以此类推。

3. 报销限额

各地设定了年累计报销上限（如18万元），超过部分需个人承担。

二、商业补充医疗保险（自愿参保）

1. 政策性质

部分地区允许城乡居民参保商业补充医疗保险，该保险可对基本医保报销后的个人自付部分进行二次报销，但需额外购买且非强制缴费。

2. 报销条件

• 参保人员需满足商业保险的参保要求（如年龄、健康告知等）；

• 通常设有起付线（如1.2万元）和年累计报销限额（如18万元）；

• 报销比例一般在50%-80%之间，具体由保险公司规定。

总结

• 强制参保（大病保险） ：覆盖城乡居民，无需额外缴费，但仅限基本医保报销后自付部分，且存在年累计限额；

• 商业补充保险 ：需自愿购买，符合条件可额外报销，但需注意保险条款细则。

建议参保人员咨询当地医保部门或保险公司，了解具体政策细节，以确认是否符合条件及报销比例。