根据2025年最新政策,黑龙江省医保统筹额度如下:
一、职工医保统筹额度
- 门诊统筹年度支付限额
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在职职工 :2025年提高到10,478.40元(按本地平均工资的6%计算)
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退休人员 :2025年提高到12,224.8元(按本地平均工资的6%计算)
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二档及居民医保 :普通门诊统筹年度支付限额为1.5%(按本地平均工资计算)
- 门诊特殊疾病门诊补助
- 对恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等10种特殊疾病门诊治疗,统筹基金支付比例不低于80%,个人自付20%
二、居民医保统筹额度
- 门诊统筹年度支付限额
- 2025年统一提高到2,619.6元(按本地平均工资的1.5%计算)
- 门诊大病报销
- 年最高支付限额为4万元,报销比例为80%
三、其他说明
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起付线标准 :一级医疗机构240元,二级480元,三级720元
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最高支付限额 :职工医保按上年度在岗职工年平均工资的4倍核算,居民医保按1.5%比例确定
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公务员医疗补助 :门诊特殊治疗个人自付部分可获75%-95%补助
以上数据综合了2025年最新政策文件,具体执行以当地最新通知为准。