根据荆州市医疗保障局及沙市区最新政策，居民医保报销比例及细则如下：

一、门诊报销比例

1. 居民门诊统筹

• 报销比例：55%

• 年度封顶金额：350元（含一般诊疗费）

• 报销限额：

• 乡镇卫生院：15元/天

• 村卫生室（含社区卫生机构等）：10元/天（不含一般诊疗费）

2. 普通慢性病门诊

• 报销比例：50%

• 年度管理限额：各病种具体限额（如高血压50元/年、糖尿病100元/年）

3. 特殊慢性病门诊

• 报销比例：70%

• 年度管理限额：各病种具体限额（如高血压50元/年、糖尿病100元/年）

4. 门诊两病待遇

• 报销比例：50%

• 年度封顶金额：150元（高血压50元/年、糖尿病100元/年）

二、住院报销比例

• 疾病住院 ：报销比例根据医院等级不同有所差异，例如三级医院50%、二级医院60%、一级医院65%

• 外伤住院 、 生育补助待遇 等按专项政策执行

三、其他注意事项

1. 起付标准 ：门诊统筹起付线为1.2万元，年度累计超过部分分段报销（1.2万-3万元60%、3万-10万元65%、10万元以上75%）

2. 年度最高支付限额 ：35万元

3. 药品零差率政策 ：实行药品零差率的基层医疗机构，一般诊疗费日报销限额为9元，未实行者为7元

以上政策综合了2021-2024年最新调整，2025年具体细则需以官方发布为准。