根据蚌埠市新农合政策,二附院(二级医院)的报销比例及起付线标准如下:
一、住院报销比例
- 起付线标准
- 二级医院起付线为500元,超过部分按比例报销。
- 报销比例
- 超过起付线后,报销比例达85%。
- 封顶线标准
- 2020年封顶线为20万元,具体金额由各市根据基金承受能力调整。
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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在乡镇卫生院(含村卫生室)报销50%,单次最高15元,年度累计最高150元。
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在二级及以上医院无起付线,按比例封顶报销(具体比例需以当年政策为准)。
- 慢性病门诊
- 常见慢性病门诊报销60%,特殊慢性病门诊按普通住院政策执行。
三、其他注意事项
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异地就医 :需办理异地就医备案,报销比例可能降低至60%。
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大病保险 :起付线1-2万元,5万-10万元段报销65%,10万-20万元段65%。
以上信息综合了蚌埠市2020-2022年的政策文件,具体执行比例和封顶线可能因年度调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。