职工基本医疗缴费基数是职工参加医疗保险时用于计算缴费金额的基础数值，其确定方式如下：
一、缴费基数的确定原则
- 个人缴费基数
以职工本人上年度月平均工资为缴费基数，其中：
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低于上年度全省职工月平均工资60%的，按60%计算；
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高于300%的，超过部分不计入缴费基数。
- 单位缴费基数
以单位职工上年度月平均工资总额为基数，按单位缴费比例（通常为6%-8%）缴纳。
二、不同参保类型的基数标准
- 职工个人
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实际工资低于单位平均工资60%时，按单位平均工资60%缴费；
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实际工资高于单位平均工资300%时，按单位平均工资300%缴费，超出的部分不缴费。
- 灵活就业人员
通常以全省上年度全口径月平均工资的60%-300%为缴费基数，具体比例由各地规定（如4%-8%）。
- 机关事业单位
一般按职工实际工资全额缴费，但部分地区可能执行60%-100%的缴费基数标准。
三、缴费基数的调整机制
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年度核定 ：缴费基数每年1月1日根据上年度职工月平均工资调整，例如2025年上海市标准为8190元；
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动态调整 ：部分城市（如成都）可能将下限提高到全省平均工资的80%，上限保持300%封顶。
四、注意事项
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工资构成 ：缴费基数包含计时工资、奖金、津贴等所有合法收入，但需扣除社保和个人所得税后的月平均额；
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地区差异 ：不同城市对缴费基数上限和下限的设定可能不同，例如成都市2024年上限为22555元，下限为4511元。
通过以上机制，职工基本医疗缴费基数既体现了个人缴费能力，又通过上下限控制保障了医保基金的可持续性。
