少儿住院保险的报销比例根据医院等级和地区政策有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
- 起付线标准
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一级医院(社区卫生服务中心) :不设起付线,直接报销65%
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二级医院 :起付线300元,报销60%
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三级医院 :起付线500元,报销55%
- 报销限额
- 一个年度内累计报销限额为18万元,超过部分需自费
二、门诊特殊疾病报销
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起付线 :300元
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报销比例 :按住院标准执行(即一级65%、二级60%、三级55%)
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最高支付限额 :通常为15万元
三、其他注意事项
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等待期 :部分产品需90天等待期,门急诊报销需800元起付线且年度限额3000元
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政府补助 :个人缴费50元,政府补贴50元,低保、特困等群体可免缴
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自费部分 :包括免赔额(如200元/次)、超出年度限额及三级医院起付线以上的费用
四、地区差异
不同城市或保险产品的具体比例可能略有差异,建议参保前咨询当地医保部门或保险公司。