江苏省职工医保在省内异地就医是可以使用的,具体政策如下:
一、省内异地就医直接结算
- 覆盖范围
目前江苏省13个省辖市(南京、无锡、徐州、常州、苏州、南通、盐城、扬州、镇江、泰州、宿迁、连云港、淮安)已实现医保卡互联互通,支持异地刷卡直接结算。
- 办理要求
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需办理异地就医备案手续,可通过线上平台或线下渠道办理;
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就医地医院需接入异地就医门诊结算系统。
二、未备案或未接入系统的地区处理方式
- 直接划卡结算
若参保人员已办理异地就医备案且就医地医院支持直接结算,则可刷卡直接扣款。
- 个人垫付报销
未办理备案或就医地医院未接入系统的,需先个人垫付医疗费用,回参保地后通过医保报销。
三、其他注意事项
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异地就医备案办理 :可通过江苏省医疗保障局官网、微信公众号或线下医保经办机构办理;
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报销比例 :异地就医报销比例与参保地政策一致,具体以参保地医保目录为准;
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其他功能 :社保卡在省内还支持异地就业参保、异地领取养老金等。
总结
江苏省职工医保在省内异地就医支持直接结算,但需提前办理备案且就医地医院需接入系统。未办理备案的异地就医需个人垫付费用后报销。