根据最新政策,马鞍山农村医保(即城乡居民医保)在芜湖市定点医疗机构的就医结算情况如下:
一、免备案直接结算政策
- 政策生效时间
自2023年7月1日起,马鞍山与芜湖市正式开通了双向转诊免备案机制,参保人员无需办理备案手续,即可直接使用医保卡在对方城市定点医疗机构住院结算。
- 适用范围
该政策覆盖普通住院服务,但需注意:
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技术转诊需提供合规材料;
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若通过线上渠道(如马鞍山医保APP、国家异地就医备案小程序等)或线下渠道(经办窗口、医保咨询电话)未办理备案,仍需先垫付医疗费用后回本地报销。
二、医保报销规则
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报销比例 :按照马鞍山市本地医保政策执行,与参保地政策一致;
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费用结算 :患者只需支付自费部分,医保基金按比例支付,实现“一站式”结算。
三、历史数据参考
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2021-2022年,马鞍山参保人员在芜湖就医总费用2.93亿元,医保支付1.71亿元;
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同期,芜湖参保人员在马鞍山就医总费用4528.14万元,医保支付2634.73万元。
四、注意事项
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若遇系统升级等临时问题(如2021年12月马鞍山医保系统升级期间),需关注官方通知或咨询医保部门;
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具体报销比例、起付线等细节以马鞍山市医保政策为准。
以上信息综合了医保局官方文件及权威媒体报道,确保权威性和时效性。